ICU监护床中外发展对比和国内行业发展趋势

联合国人类发展报告指出，全世界尤其中国人口老龄化进程正在加快。国家发改委社会司司长欧晓理表示：2017年中国60岁以上老年人口已超2.4亿，占总人口比例达17.3%。中国人口老龄化总量大、发展速度快，预计到本世纪中叶老年人口总量还将翻一番。寿命的大幅延长使得老年群体中危重疾病发生率显著升高，随着经济和医疗水平的提升，对医院重症治疗的医疗资源需求明显增加。

今天的中国，医疗建设的政策不断推陈出新, 未来普通门诊随着大量资本涌入必将基层化。公立医院和技术力量雄厚的医院将承担更多的危急病重患者。未来的公立医院和医疗中心将承担怎样的责任？以下我们就ICU重症监护床做一个研讨。

卫生部办公厅关于印发《重症医学科建设与管理指南（试行）》的通知（卫办医政发〔2009〕23号）指出：

根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。

具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。

重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留1张空床以备应急使用。

随着政策的加码和逐渐落地，国内众多二、三级医院纷纷开展和加强重症学科的建设，以满足日益增长的危重医疗服务需求。同时，国内外企业早已着手布局康复中心、护理中心，以期在即将到来的中国老龄化浪潮中分一杯羹。

让我们再把展望的视野放大：在美国和其它西方国家, 为了减少病人住院周期, 医院也会督促病人尽快恢复健康，病床的使用率会相应得到提高，但相应的重症监护床位在整个病床的比例中所占的比重会越来越大。据美国生物技术信息网站提供的数据说明: 从2000年到2009年，美国的重症监护床位占整个医院床位的比例由10.9%提到了12%，且在最近几年逐步攀升到了15%。此数据是全美国床位数的平均标准，对于一些在专科方面有特色和实力的医院，ICU重症监护床可能会接近到20%到25%。这个数据和目前中国重症监护的床位所占的比例有着明显的差别。目前我国ICU床位占总床位的比值约为2%到8%。

对于ICU床位比例的取值，目前就中国各大医院的一个调查数据结果表明: 一些历史悠久，专科特色突出的医院，ICU的床位达到8%到13%左右。有一些专科不够强大，特色不太突出的医院接收的重疾患者没有那么多，重症监护的床位数相对比例偏低。但是从未来大趋势的发展来看，大型医疗中心总体的重症床位数值会逐步增高。

统计截止：2014年12月

目前，ICU的环境与十年前甚至五年前大不相同。重症学科的发展有了很大的突破，医护人士和病患及家属对重症监护床也提了更高要求，以满足临床治疗中的多样化需求。